|
33010B |
大腸造影術 |
Lower G-I series (colon) |
1230 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33011B |
雙重對比大腸造影術 |
Double - contrast study of lower G-I series |
2365 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33012B |
靜脈注射泌尿系統造影術(點滴注射) |
Intravenous urography (I.V.P.)(or infusion IVP) |
1445 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
包括加解後造影術及快速系列 including post-voiding and rapid sequence I.V.P. |
|
33013B |
逆行性腎盂造影術 - 單側 |
Retrograde pyelography (R.P.)-one side |
1500 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
包括鏡檢費在內 |
|
33014B |
逆行性腎盂造影術 - 雙側 |
Retrograde pyelography (R.P.)-both side |
1950 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
包括鏡檢費在內 |
|
33015B |
膀胱造影術 |
Cystography |
660 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
人工膀胱造影術比照申報 |
|
33016B |
尿道排泄造影術 |
Voiding urethrocystography |
750 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33017B |
膀胱放置鏈條造影術 |
Chain cystography |
750 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33018B |
腹膜後充氣造影術 |
Pneumoretroperitoneum (P.R.P) |
1020 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33019B |
順行性腎盂造影術 |
Antegrade pyelography |
2100 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33020B |
口服膽囊造影術 |
Oral cholecystography (O.C./ O.G.T) |
1350 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33021B |
靜脈注射膽道、膽囊造影術 |
I.V. choledochocystography |
2000 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33022B |
插入 T型管子膽囊造影術 |
T-tube cholecystography |
820 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33023B |
開刀時膽管 X光造影法 |
Operative cholangiography |
1000 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33024B |
逆行性膽道及胰管造影 |
E.R.C.P. (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) |
13461 |
2015/8/1 |
2910/12/31 |
1.含膽道鏡費用在內。2.內含一般材料費及單一使用之拋棄式導引線或雙頭導線及拋棄式內視鏡造影導管費用。 |
|
33025B |
經皮穿肝膽管造影術 |
P.T.C. (Percutaneous transhepatic cholangiography) |
3150 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33026B |
經皮穿肝膽管引流術 |
P.T.C.D. (Percutaneous transhepatic cholangiography-drainage ) |
9600 |
1996/7/1 |
2910/12/31 |
|
|
33027B |
經皮穿肝膽管引流修正術 |
P.T.C.D. revision |
1200 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33028B |
廔管造影術 |
Fistulography |
1020 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
病灶造影術比照申報 |
|
33029B |
子宮輸卵管造影 |
Hysterosalpingography (H.S.G) |
1400 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33030B |
術中胰臟 X光造影術 |
Operative pancreatography |
1400 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33031B |
尿道造影術 |
Urethrography |
750 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33032B |
皮下穿刺腎造廔術 |
P.C.N. (Percutaneous nephrostomy) |
7500 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
單側 |
|
33033B |
內視鏡逆行胰液引流術 |
E.R.P.D. (Endoscopic retrograde pancrea drainage) |
3575 |
1996/7/1 |
2910/12/31 |
包括鏡檢費在內 |
|
33034B |
腦蛛膜下腔注氣造影 |
P.E.G./PVG Pneumoence-phalography (Pneumoventriculography) |
600 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
單純 X光攝影 |
|
33035B |
鼻咽道造影 |
Nasopharyngography |
1540 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33036B |
喉部造影 |
Laryngography |
2000 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33037B |
唾液腺造影 - 單側 |
Sialography-one side |
1000 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33038B |
唾液腺造影 - 雙側 |
Sialography-both side |
1800 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33039B |
眼眶靜脈造影 |
Orbitovenography |
800 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33040B |
淚囊造影術 |
Dacryocystography |
685 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33041B |
頸動脈造影- 單側 |
Common carotid artery- one side |
7500 |
1996/7/1 |
2910/12/31 |
包括總頸動脈 (common carotid)、內頸動脈(internal carotid) 或外頸動脈 (externa carotid) 均比照申報。 |
|
37037B |
動脈血管內化學藥物注射八小時以上 |
Intraarterial chemotherapy > 8 hours |
2707 |
2004/7/1 |
2910/12/31 |
1.藥費另計2.兒童加成項目。 |
|
33042B |
頸動脈造影- 雙側 |
Common carotid artery-both side |
11250 |
1996/7/1 |
2910/12/31 |
包括總頸動脈 (common carotid)、內頸動脈(internal carotid) 或外頸動脈 (externa carotid) 均比照申報。 |
|
33043B |
椎動靜脈造影 |
Vertebral angiography |
4830 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33044B |
脊椎動靜脈造影 |
Spinal angiography |
10000 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33045B |
主動靜脈造影 -胸腔主動靜脈 |
Aortography-Thoracic aortography |
4830 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33046B |
內臟血管造影- 一條血管 |
Visceral angiography-one vessel |
7500 |
1996/7/1 |
2910/12/31 |
肝動脈攝影Hepatic angiography、上腸系膜動脈攝影Superior mesenteric arteriography、脾動脈攝影Splenic arteriography、下腸系膜動脈攝影Inferior mesenteric arterio graphy、左胃動脈攝影Left gastric ang-iography比照申報,胃十二指腸動脈攝影Gastroduodenal arteriography、橫膈下動脈攝影Inferior phrenic arteriograp。 |
|
33047B |
腎動靜脈造影 |
Renal angiography |
4830 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
包括單雙側 |
|
33048B |
四肢動靜脈造影 |
Arteriography of extremity |
7500 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33049B |
順行性靜脈 X光攝影 |
Antegrade venography |
6000 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33050B |
逆行性靜脈 X光攝影 |
Retrograde venography |
6000 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33051B |
脾靜脈肝門脈造影 |
Splenoportography |
5600 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33052B |
輸精管造影 |
Seminovasculography, (SVG) |
1180 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33053B |
淋巴管造影 |
Lymphangiography |
5200 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33054B |
脊髓造影 -頸椎 |
Cervical spine myelography |
2100 |
1995/5/1 |
2910/12/31 |
|
|
33055B |
脊髓造影 -胸椎 |
Thoracic spine myelography |
2100 |
1995/5/1 |
2910/12/31 |
|
|
33056B |
脊髓造影 -腰椎 |
Lumber spine myelography |
2100 |
1995/5/1 |
2910/12/31 |
|
|
33057B |
脊髓造影 -頸椎+胸椎或胸椎+腰椎兩段造影 |
Two segmental myelography |
2835 |
1995/5/1 |
2910/12/31 |
|
|
33058B |
脊髓造影 -全部 |
Whole spine myelography |
3800 |
1995/5/1 |
2910/12/31 |
|
|
33059B |
頸靜脈造影 - 單側 |
Jugular venography-one side |
4830 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33060B |
頸靜脈造影 - 雙側 |
Jugular venography-both side |
6650 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33061B |
骨盤動脈造影 |
Pelvic angiography |
4830 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33062B |
鎖骨下動脈造影 |
Subclavian angiography |
4830 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33063B |
關節造影術 |
Arthrography |
1800 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
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33064B |
X光骨骼密度測定 |
X-ray bone densitometry |
600 |
2006/4/1 |
2910/12/31 |
1.適應症如下:(1)內分泌失調可能加速骨質流失者(限副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者、醫源性庫興氏症候群者)(2)非創傷性之骨折者(3)五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。(4)攝護腺癌病患在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後,得因病情需要施行骨質密度測驗檢查。2.前述保險對象因病情需要再次施行骨質密度測量檢查時,間隔時間應為一年以上,且是項檢查以三次為限。3.篩檢性檢查不列入本保險給付範圍。 |
|
33065B |
電子造影 |
Xerography |
1620 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33066B |
斷層攝影術 (每張) |
Tomography (each) |
200 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33070B |
電腦斷層造影 - 無造影劑 |
computered tomography (C. T.)-without contrast |
3800 |
2010/1/1 |
2910/12/31 |
申報費用時應檢附報告。 |
|
33071B |
電腦斷層造影 - 有造影劑 |
computered tomography ( C. T.)-with contrast |
4560 |
2010/1/1 |
2910/12/31 |
申報費用時應檢附報告。 |
|
33072B |
電腦斷層造影 - 有/無造影劑 |
computered tomography ( C. T.)- with/without contrast |
5035 |
2010/1/1 |
2910/12/31 |
申報費用時應檢附報告。 |
|
33073B |
肺動脈造影 |
Pulmonary angiography |
4800 |
2004/7/1 |
2910/12/31 |
支氣管動脈攝影 Bronchial angiography,比照申報。 |
|
33074B |
單純性血管整形術 |
P.T.A. (percutaneous transluminal angioplasty): simple |
10800 |
2013/10/1 |
2910/12/31 |
1.診療項目及備註請參考支付標準。 2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告,西醫基層自103年1月1日起實施。 |
|
33075B |
血管阻塞術 |
T.A.E.(trans-arterial embolization) |
20250 |
2010/1/1 |
2910/12/31 |
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施2.包括選擇性血管造影、診斷性血管造影及當日血管阻塞術後追蹤造影 。 |
|
33076B |
經皮冠狀動脈擴張術 - 一條血管 |
Percutaneous coronary dilatation-one vessel |
44000 |
2011/1/1 |
2910/12/31 |
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.包括選擇性血管造影 (Including selective angiography)。 3.包括材料費。4.適應症如下:(1)心絞痛或其他冠狀動脈心臟病症狀經藥物治療後效果不佳者(2)血管狹窄70%(含)以上者(3)狹窄部份為血管近端、左前降枝、左迴旋枝或右冠狀動脈(4)左冠狀動脈主幹狹窄50%(含)以上者(5)血管經PCI後Restenosis超過50%(含)者。5.同次住院實施經皮冠狀動脈擴張術不論同時或分段做「診斷性心導管檢查」,僅能申報經皮冠狀動脈擴張術及一次心導管(18020B或18021B),而不得申報冠狀動脈造影(18022B)、冠狀動脈血管內超音波(18043B)。 |
|
33103B |
電腦斷層導引下組織切片,取樣剛針 |
CT Guide biopsy |
3800 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
1.須檢附報告2.該次不得再申報一次同部位CT費用。 |
|
33104B |
肺靜脈造影 |
Direct pulmonary venography |
4800 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
|
|
33105B |
腸胃道出血栓塞治療 |
G-I Bleeding embolisation |
10800 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
包括選擇性血管造影術、血管阻塞術、器材材料費及局部麻醉費,同時不可加報其他血管攝影費用。 |
|
33077B |
經皮冠狀動脈擴張術 - 二條血管 |
Percutaneous coronary dilatation-two vessels |
60000 |
2011/1/1 |
2910/12/31 |
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.包括選擇性血管造影 (Including selective angiography)。 3.包括材料費。4.適應症如下:(1)心絞痛或其他冠狀動脈心臟病症狀經藥物治療後效果不佳者(2)血管狹窄70%(含)以上者(3)狹窄部份為血管近端、左前降枝、左迴旋枝或右冠狀動脈(4)左冠狀動脈主幹狹窄50%(含)以上者(5)血管經PCI後Restenosis超過50%(含)者。5.同次住院實施經皮冠狀動脈擴張術不論同時或分段做「診斷性心導管檢查」,僅能申報經皮冠狀動脈擴張術及一次心導管(18020B或18021B),而不得申報冠狀動脈造影(18022B)、冠狀動脈血管內超音波(18043B)。 |
|
33108B |
經皮內視鏡胃造?術 |
P.E.G(percutaneousendoscopicgastrostomy) |
2750 |
2013/1/1 |
2910/12/31 |
1.限腦血管意外或車禍之植物人,須長年使用鼻胃管者。2.其他病變導致病患須長年使用鼻胃管者。3.本案不須事前專案申請,但申報費用時請附事前審查申報書及病歷摘要。4.提升兒童加成項目。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告,西醫基層自103年1月1日起實施。 |
|
33078B |
經皮冠狀動脈擴張術 - 三條血管 |
Percutaneous coronary dilatation-three vessels |
76000 |
2011/1/1 |
2910/12/31 |
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.包括選擇性血管造影 (Including selective angiography)。 3.包括材料費。4.適應症如下:(1)心絞痛或其他冠狀動脈心臟病症狀經藥物治療後效果不佳者(2)血管狹窄70%(含)以上者(3)狹窄部份為血管近端、左前降枝、左迴旋枝或右冠狀動脈(4)左冠狀動脈主幹狹窄50%(含)以上者(5)血管經PCI後Restenosis超過50%(含)者。5.同次住院實施經皮冠狀動脈擴張術不論同時或分段做「診斷性心導管檢查」,僅能申報經皮冠狀動脈擴張術及一次心導管(18020B或18021B),而不得申報冠狀動脈造影(18022B)、冠狀動脈血管內超音波(18043B)。 |
|
33079B |
主動脈氣球裝置術 |
Intra aorta balloon insertion |
4320 |
2004/7/1 |
2910/12/31 |
|
|
33081B |
食道狹窄氣球擴張術 |
Esophagealballoondilatation |
1445 |
2013/1/1 |
2910/12/31 |
1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告,西醫基層自103年1月1日起實施。 |
|
33082B |
小腸系列對比劑檢查 |
Double contrast small bowel series ( enteroclysis, S.B enema ) |
1470 |
2004/7/1 |
2910/12/31 |
|
|
33083B |
經皮穿肝膽道取石攝影術 |
PTCD-stone removal |
3100 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
經T-tube 取石比照申報 |
|
33084B |
磁振造影-無造影劑 |
Magnetic resonance imaging-without contrast |
6500 |
2010/1/1 |
2910/12/31 |
1.本項須限經保險人同意之醫療院所實施。2.申報費用時必須附上報告結果。 |
|
33085B |
磁振造影-有造影劑 |
Magnetic resonance imaging-with contrast |
11500 |
2010/1/1 |
2910/12/31 |
1.本項須限經保險人同意之醫療院所實施。2.申報費用時必須附上報告結果。 |
|
33086B |
主動靜脈造影 -腹腔主動靜脈 |
Aortography-Abdominal aortography |
4830 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33087B |
主動靜脈造影 ─ 兩項同時實施時以此項申報 |
Aortography |
6500 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
|
|
33088B |
內臟血管造影- 二條血管 |
Visceral angiography-two vessels |
11250 |
1996/7/1 |
2910/12/31 |
肝動脈攝影Hepatic angiography、上腸系膜動脈攝影Superior mesenteric arteriography、脾動脈攝影Splenic arteriography、下腸系膜動脈攝影Inferior mesenteric arterio graphy、左胃動脈攝影Left gastric ang-iography比照申報,胃十二指腸動脈攝影Gastroduodenal arteriography、橫膈下動脈攝影Inferior phrenic arteriograp。 |
|
33089B |
內臟血管造影- 三條血管以上 |
Visceral angiography-over two vessels |
15000 |
1996/7/1 |
2910/12/31 |
肝動脈攝影Hepatic angiography、上腸系膜動脈攝影Superior mesenteric arteriography、脾動脈攝影Splenic arteriography、下腸系膜動脈攝影Inferior mesenteric arterio graphy、左胃動脈攝影Left gastric ang-iography比照申報,胃十二指腸動脈攝影Gastroduodenal arteriography、橫膈下動脈攝影Inferior phrenic arteriograp。 |
|
33090B |
使用低滲透壓或非離子性含碘對比劑 |
|
920 |
2011/2/1 |
2910/12/31 |
1.本項適用於電腦斷層造影及血管造影2.本項不得加計加成。 |
|
33091B |
不整脈經導管燒灼術-2-D定位 |
Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia-2D Mapping |
36900 |
2015/8/1 |
2910/12/31 |
1.詳見支付標準。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告,西醫基層自103年1月1日起實施。 |
|
33092B |
腸套疊透視灌腸復位 |
Fluoroscopic reduction of intussusception |
2915 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
|
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33093B |
雙側腎靜脈血液抽取術 |
Bilateral reno-venous sampling |
4000 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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33095B |
經皮腎造廔引流管重置術(重置經皮腎造廔引流管) |
Revision of percutaneous nephrostomy tube(Pigtail) |
1200 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
PCN特材請依實際使用核實申報。 |
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33096B |
螢光透視吞嚥錄影攝影檢查 |
Swallowing video fluorography |
1540 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
申報費用時應檢附檢查報告。 |
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33097B |
數位減像血管攝影(靜脈) |
IV-DSA |
11250 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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33098B |
氙氣電腦斷層腦血流測定 |
Xenon CT for cerebral blood flow measurement |
7500 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
1.適應症:(1)可能產生腦缺血之病變,例如腦血管狹窄、腦缺血、毛毛樣病,腦動靜脈畸形,腦血管孿縮等(2)正壓水腦症、部分失智症。2.不可重覆申報26049B核子斷層檢查術SPECT之腦血流測定。 |
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33099B |
經皮輸尿管內管置放術 |
Percutaneous placement of ureter stent |
6000 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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33100B |
經皮穿肝脾門脈攝影及靜脈血抽檢 |
Percutaneous splenoportal venography and venous sampling |
5600 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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33101B |
性腺靜脈攝影(單側) |
Gonadal venography, unilateral |
4830 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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33102B |
性腺靜脈攝影(兩側) |
Gonadal venography, bilateral |
6650 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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41003B |
肌肉電刺激治療 |
Muscle nerve stimulation therapy |
60 |
1995/3/1 |
2910/12/31 |
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33106B |
經皮穿刺膽囊引流術 |
Percutaneous gall bladder drainage |
4320 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
施行過程中使用之超音波或透視X光不得另行申報。 |
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33107B |
經皮內視鏡胃造?管替換術 |
Replacementofpercutaneousendoscopicgastrostomy |
2094 |
2013/1/1 |
2910/12/31 |
1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告,西醫基層自103年1月1日起實施。 |
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33110B |
放射線下經皮穿刺輸尿管成形術 |
Percutaneous ureteroplasty |
12100 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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33111B |
放射線下經皮穿刺取出斷裂輸尿管內管 |
Percutaneous retrieval of ureteral stent |
10832 |
2003/12/1 |
2910/12/31 |
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33112B |
經由心導管治療直徑小於2.5mm之開放性動脈?管 |
Transcatheterclosureofpatentductusarteriosus<2.5mm |
20250 |
2013/1/1 |
2910/12/31 |
1.施行本項之醫院及醫師資格如下:(1)醫院資格:A具臨床心臟外科設備。B具心臟內、外科醫師人力。(2)醫師資格:具中華民國小兒心臟科專科醫師資格,且接受至少二年心導管經驗。(3)須報經保險人同意後實施,且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.適應症:限開放性動脈?管之直徑小於2.5mm,無合併主動脈縮窄及肺高血壓症者。3.禁忌症:(1)合併不可逆之肺高血壓。(2)早產兒體重低於2000公克。4.提升兒童加成項目。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告,西醫基層自103年1月1日起實施。 |
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33113B |
經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術 |
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt |
20250 |
2013/1/1 |
2910/12/31 |
1.施行本項之醫院及醫師資格如下:(1)具放射線專科醫師且實際從事介入性放射線治療之主治醫師以上資格(2)施行醫師應接受二年以上肝膽系統血管攝影及血管系統介入性放射線醫療訓練(3)須報經保險人同意後實施,且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.執行本項之適應症請參照支付標準,並應由醫院申報事前審查。 |