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分局別 3
醫事機構代碼 5936091301
醫事機構名稱 廣泰藥局
機構地址 台中市潭子區福仁里復興路一段二二號
電話區域號碼 04
電話號碼 25392620
特約類別 5
型態別 01
醫事機構種類 B
終止合約或歇業日期