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| 特材代碼 | BBU0108432HL |
| 品名規格 | "HOLLISTER"OSTOMY POUCH AND ACCESSORIES(NON-STERILE)-UROSTOMY POUCHS W CONVEX BARRIERS造口術用袋及其附件單片式尿袋附墊高片*給付規定見備註 |
| 產品型號 | 8482:8487 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 91 |
| 生效日期 | 102/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | E305-1 |
| 生效迄日 | 102/12/31 |
| 申請者簡稱 | 佳醫 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸壹字第007768號 |