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| 特材代碼 | CBB0110311MT |
| 品名規格 | SYMMERTRY BALLOON DILATATION CATH 4:5FR 90:135CM 1.5:4.0MM 2-10CM |
| 產品型號 | 10-311:28;335:54;503:21;527:44 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 6500 |
| 生效日期 | 088/08/01 |
| 事前審查 生效日期 | 088/08/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 095/06/30 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 待查 |