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| 特材代碼 | CBB01SMTRYSB |
| 品名規格 | "BOSTON SCIENTIFIC"SYMMETRY BALLOON DILATATION CATHETER 1.5MM-6.0MM 2CM-10CM對稱式氣球裝導管 |
| 產品型號 | M001103110:M001103860;M001105030:M001105740 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 5822 |
| 生效日期 | 099/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 099/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 102/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第020487號 |