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| 特材代碼 | CBB0351240SB |
| 品名規格 | "BOSTON SCIENTIFIC"MUSTANG PTA BALLOON DILATATION CATHETERS D 3:8MM; L 120:200MM "波士頓科技"瑪思丹氣球擴張導管*適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | H749391710-5;6-1240;H749391710-3;4;5;6;7;8-12;15;18;20-70;10 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 11140 |
| 生效日期 | 103/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 101/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-5 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第022801號 |