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| 特材代碼 | CBB03CYTSTSB |
| 品名規格 | "BOSTON SCIENTIFIC"COYOTE OTW.MONORAIL PTA BALLOON DILATATION CATHETERS D 1.5:4MM; 40:100MM "波士頓科技"凱優帝氣球擴張導管*適應症見備註 |
| 產品型號 | H749391851504-90;10;H749391861504-90;10;H74939185:H74939186-20:40;-0690;0890;1090;0610;0810;1010 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 8733 |
| 生效日期 | 101/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 101/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-5 |
| 生效迄日 | 102/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第023292號 |