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| 特材代碼 | CBC0249380SB |
| 品名規格 | "BOSTON SCIENTIFIC "EXPRESS LD ILIAC PREMOUNTED STENT SYSTEM"波士頓科技"極速腸骨支架系統*適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | H7493804-66:68-2;3;4;6-0750;H7493804-69;79-2;4;6-0750;0130;H7493804-610-2;4;6-070;H7493804-76:78-2;3;4;6-0130 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 28350 |
| 生效日期 | 101/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 100/10/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-2 |
| 生效迄日 | 102/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第022304號 |