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| 特材代碼 | CBC0271200SB |
| 品名規格 | BOSTON SCIENTIFIC WALLSTENT ILIAC ENDOPROSTHESIS WITH UNISTEP PLUS DELIVERY SYSTEM*"波士頓科技"華斯登腸骨支架系統*適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | M001712-000:390 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 31500 |
| 生效日期 | 095/09/01 |
| 事前審查 生效日期 | 095/09/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-2 |
| 生效迄日 | 099/07/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第011122號 |