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| 特材代碼 | CBC04M1SG2TM |
| 品名規格 | "泰爾茂"彌薩爾周邊血管支架(淺股動脈血管支架)"TERUMO"MISAGO SELF-EXPANDING PERIPHERAL STENT L150MM |
| 產品型號 | SX-FXA06:07-X5LN |
| 單位 | 組 |
| 參考價 | 44662 |
| 生效日期 | 103/11/01 |
| 事前審查 生效日期 | 103/11/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-4 |
| 生效迄日 | 103/12/31 |
| 申請者簡稱 | 日商泰爾茂 |
| 衛生署許可證字號 | 衛部醫器輸字第025665號 |