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| 特材代碼 | CBC04PR150EY |
| 品名規格 | "EV3"PROTEGE EVERFLEX SELF-EXPANDING BILIARY STENT SYSTEM 150MM 6:8MM波特捷自動擴張式膽道支架系統-淺股動脈用 |
| 產品型號 | PRB35-06:08-150-120;(PRB35-06:08-150-080;自1020901生效) |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 44662 |
| 生效日期 | 103/10/01 |
| 事前審查 生效日期 | 101/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-4 |
| 生效迄日 | 103/12/31 |
| 申請者簡稱 | 柯惠 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第019155號 |