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| 特材代碼 | CBC04PR200EY |
| 品名規格 | 愛爾飛絲自動擴張周邊血管支架系統"EV3"EVERFLEX SELF-EXPANDING PERIPHERAL STENT SYSTEM 150:200MM |
| 產品型號 | PRB35-06:08-150-080,PRB35-06:08-150;200-120 |
| 單位 | 組 |
| 參考價 | 44293 |
| 生效日期 | 104/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 104/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-4 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 柯惠 |
| 衛生署許可證字號 | 衛部醫器輸字第026247號 |