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| 特材代碼 | CBC05VLTAAM4 |
| 品名規格 | "MEDTRONIC"VALIANT THORACIC STENT GRAFT W THE XCELERANT DELIVERY SYS胸主動脈支架系統*整組費用，含門急診及當次住院所有置放支架*適應症見備註 |
| 產品型號 | TF-2424:4646-C100X:C200X;TC-2424:4646-B100X;TC-2424:4646-C100X:C200X;TC-2824:4642-C150X |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 494000 |
| 生效日期 | 101/12/01 |
| 事前審查 生效日期 | 100/06/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-6 |
| 生效迄日 | 102/12/31 |
| 申請者簡稱 | 美敦力 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第020704號 |