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| 特材代碼 | CBC06H1PP0F2 |
| 品名規格 | "INVATEC"HIPPOCAMPUS RENAL STENT SYSTEM :D:4-7MM L:10-24MM"英泰克"海馬腎動脈支架系統*給付規定請見備註欄 |
| 產品型號 | IHP-(040;055-100;150;200);(050;060-100;150;200;240);(065;070-150;200);070240-080;145 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 31063 |
| 生效日期 | 104/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 101/10/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-8 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 美敦力 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第021058號 |