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| 特材代碼 | CBC06H7493SB |
| 品名規格 | "BOSTON SCIENTIFIC"EXPRESS RENAL/BILIARY SD PREMOUNTED STENT SYS"波士頓科技"極速腎臟/膽道用支架系統(腎臟支架系統)*適應証見備註欄 |
| 產品型號 | H74937911-415;515;614;715-900;150;H74937912-419;519;618;719;-900;150 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 31580 |
| 生效日期 | 101/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 101/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A220-8 |
| 生效迄日 | 103/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第011239號 |