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| 特材代碼 | CBP010MEGASB |
| 品名規格 | "BOSTON SCIENTIFIC"OMEGA MONORAIL PTCR CORONARY STENT SYSTEM "波士頓科技"*亞美加單軌冠狀動脈支架系統*適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | H74939138-08:32-220;250;270;300;350;400;H74939138-12:32-450 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 101/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 101/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第022915號 |