本站大部份資料在 2016 年後就未更新，若資料內無明確標示資料時間，請預設該資料為過時資料並斟酌使用，謝謝
| column | value |
|---|---|
| 特材代碼 | CBP0122545SB |
| 品名規格 | "BOSTON SCIENTIFIC"OMEGA MONORAIL PTCR CORONARY STENT SYSTEM"波士頓科技"亞美加單軌冠狀動脈支架系統*給付規定請見備註欄 |
| 產品型號 | H74939138-08;12;16;20;24;28;32-22;25;27;30;35;40-0;H74939138-12;16;20;24;28;32-45-0 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 102/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第023912號 |