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| 特材代碼 | CBP0164502SC |
| 品名規格 | CORONARY WALLSTENT 5 FR WITH DELIVERY DEVICE SYSTEM ※適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | SCH63303:63317;64303:64317 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 54000 |
| 生效日期 | 086/06/30 |
| 事前審查 生效日期 | 086/06/30 |
| 事前審查 | Y |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 090/06/30 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 待查 |