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| 特材代碼 | CBP01PR023CD |
| 品名規格 | BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT SYSTEM ※適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | PR23;28;33-225:400 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 101/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 091/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 101/06/30 |
| 申請者簡稱 | 壯生和壯生 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第009825號 |