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| 特材代碼 | CBP06ELUT1CD |
| 品名規格 | CORDIS CYPHER SIROLIMUS-ELUTING STENT 2.25MM:5.00MM 8MM:33MM 部分給付品項*適應症請見備註欄.並註明其禁忌症不可使用. |
| 產品型號 | CRS-08;13-225:450;CRS-18;23;28;33-225:500;CRA-08-225:450;CRA-13;18;23;28;33-225:500 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 27000 |
| 生效日期 | 095/12/01 |
| 事前審查 生效日期 | 095/12/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 097/12/31 |
| 申請者簡稱 | 壯生和壯生 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第010318號 |