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| 特材代碼 | CBP06ELUT1M4 |
| 品名規格 | MEDTRONIC ENDEAVOR ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 2.25MM:4.0MM 8MM:30MM部分給付品項*適應症請見備註欄.並註明其禁忌症不可使用. |
| 產品型號 | EN225-08X:30X;EN250-08X:30X;EN275-08X:30X;EN300-09X:30X;EN350-09X:30X;EN400-09X:30X |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 27000 |
| 生效日期 | 096/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 096/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 097/12/31 |
| 申請者簡稱 | 美敦力 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第017607號 |