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| 特材代碼 | CBP06ELUT1RB |
| 品名規格 | "ORBUS"GENOUS R STENT傑納斯冠狀動脈血管支架輸送系統2.5MM:4.0MM 9MM:33MM 部分給付品項.適應症請見備註欄.並註明其禁忌症不可使用. |
| 產品型號 | 225;227-092;132;152;182;232-5;230;235;240-092;132;152;182;232;282;332-5 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 27000 |
| 生效日期 | 097/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 097/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 097/12/31 |
| 申請者簡稱 | 祥豐 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第018949號 |