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| 特材代碼 | CBP06ELUT1SB |
| 品名規格 | TAXUS EXPRESS PACLITAXEL-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 2.25:5.00MM 8:32MM.部分給付品項*適應症請見備註欄.並註明其禁忌症不可使用 |
| 產品型號 | H74938001-08-220:400;H74938001-12;16;20;24-220:500;H74938001-28;32-270:500 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 101/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 095/12/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 103/04/30 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第010519號 |