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| 特材代碼 | CBP06ELUT2AB |
| 品名規格 | "ABBOTT"PROMUS EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM冠狀動脈塗藥支架系統，部分給付品項，適應症請見備註欄，並註明其禁忌症不可使用。 |
| 產品型號 | 1009527-08B:1009530-28B;(型號:1009531-08B:1009532-28B;自98.10.01起生效) |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 0 |
| 生效日期 | 102/08/01 |
| 事前審查 生效日期 | 097/10/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 亞培 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第019417號 |