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| 特材代碼 | CBP06ELUT2BS |
| 品名規格 | "BIOSENSORS"BIOMATRIX FLEX DRUG ELUTING CORONARY STENT SYS拜美翠弗雷絲藥物釋放冠狀動脈支架，部分給付品項*適應症見備註，並註明禁忌症不可用。 |
| 產品型號 | BMX-22;40-08;11;14;18;24;28;BMX-25;27;30;35-08;11;14;18;24;28;33;36 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 101/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 101/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 德俐行 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第023108號 |