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| 特材代碼 | CBP06ELUT2CD |
| 品名規格 | "CORDIS"CYPHER SELECT+SIROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT 2.25:3.50MM 8:33MM部分給付品項*適應症請見備註欄.並註明其禁忌症不可使用. |
| 產品型號 | CRB08-225:350;CRB13-225:350;CRB18-225:350;CRB23-225:350;CRB28-225:350;CRB33-225:350 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 27000 |
| 生效日期 | 096/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 096/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 097/12/31 |
| 申請者簡稱 | 壯生和壯生 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第017897號 |