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| 特材代碼 | CBP06ELUT3BS |
| 品名規格 | "BIOSENSORS"BIOMATRIX NEOFLEX DRUG ELUTING CORONARY STENT SYSTEM"柏盛"拜美翠尼奧弗雷絲藥物釋放冠狀動脈支架系統(自付差額品項) |
| 產品型號 | BMXP-22;40-08:28;BMXP-25;27;30;35-08:36 |
| 單位 | 組 |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 104/03/01 |
| 事前審查 生效日期 | 104/03/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 德俐行 |
| 衛生署許可證字號 | 衛部醫器輸字第026558號 |