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| 特材代碼 | CBP06ELUT5AB |
| 品名規格 | "ABBOTT"XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM"亞培"賽恩斯征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統(自付差額品項) |
| 產品型號 | 1070250;1070275;1070300;1070350-48 |
| 單位 | 組 |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 103/11/01 |
| 事前審查 生效日期 | 103/11/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 亞培 |
| 衛生署許可證字號 | 衛部醫器輸字第025945號 |