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| 特材代碼 | CBP06ELUT5M4 |
| 品名規格 | "MEDTRONIC"RESOLUTE INTEGRITY ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYS"美敦力"釋放型冠狀動脈支架*部分給付，給付規定見備註，並註明禁忌症勿用 |
| 產品型號 | RSINT-225;250;275-08;12;14;18;22;26;30-X;RSINT-300;350;400-09;12;15;18;22;26;30;34;38-X |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 16293 |
| 生效日期 | 102/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-2N |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 美敦力 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第024020號 |