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| 特材代碼 | CBS029TVEXG6 |
| 品名規格 | "AGA"AMPLATZER TORQ VUE EXCHANGE SYSTEM安普拉茲托克交換導管系統6F:12F*給付規定請見備註欄 |
| 產品型號 | 9-EITV09F;EITV12F-45/80;9-EITV06F;EITV08F-180/80;9-EITV10F180/80 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 12000 |
| 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-4 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 聖猷達 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第023217號 |