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| 特材代碼 | CBS02TV454G6 |
| 品名規格 | AMPLATZER TORQVUE 45X45 DELIVERY SHEATH安普拉茲托菲遞送導管*給付規定請見備註欄 |
| 產品型號 | 9-TV45X45-(09F;10F;13F)-100;(9-TV45X45-12F;14F-100;自1030301生效) |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 12000 |
| 生效日期 | 103/03/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A213-4 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 聖猷達 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第023205號 |