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| 特材代碼 | CDD04SU130C8 |
| 品名規格 | JACKSON PRATT WOUND DRAINAGE SYSTEM PVC引流管+穿刺針+PVC吸引球 |
| 產品型號 | SU130-401D:404D;SU130-401E:404E |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 271 |
| 生效日期 | 101/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 095/10/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 102/03/31 |
| 申請者簡稱 | 三豐醫療 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸壹字第003564號 |