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| 特材代碼 | CDDF1M003LKC |
| 品名規格 | DRESSING PU FOAM 256X150X32MM (L SIZE) ※適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | M6275003 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 2920 |
| 生效日期 | 091/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 091/04/01 |
| 事前審查 | Y |
| 備註 代碼 | A217-2 |
| 生效迄日 | 099/07/31 |
| 申請者簡稱 | 全曄 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第012625號 |