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| column | value |
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| 特材代碼 | CEP0191031NL |
| 品名規格 | CONTRAST INJECTION LINES (1200PSI雙層)顯影劑注射導線 |
| 產品型號 | (H96591031-1031;2021;2031;3021;3031;4821;4831)(H96591051-1021;1031;2021;2031;3021;3031;4821;4831;6021;6031;7221;7231) |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 314 |
| 生效日期 | 101/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 100/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 六霖 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第021130號 |