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| 特材代碼 | CFD02G0101SG |
| 品名規格 | SILICONE GASTRIC TUBE*適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | SMGT0101:SMGT0701 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 86 |
| 生效日期 | 100/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 091/10/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | E204-3 |
| 生效迄日 | 103/12/31 |
| 申請者簡稱 | 聯和 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器製字第001636號 |