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| 特材代碼 | CFD0679010VZ |
| 品名規格 | FREKA PEG-SET GASTRIC(全套,含所有材料在內)福胃可胃造口術胃管套組（PEG TUBE,ADAPTER,RING,INTRODUCER NEEDLE,TUBING CLAMP)※適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | 7901051;7901111;7751531 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 5600 |
| 生效日期 | 100/10/01 |
| 事前審查 生效日期 | 100/10/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | E204-4 |
| 生效迄日 | 101/12/31 |
| 申請者簡稱 | 費森尤斯卡比 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第022371號 |