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| 特材代碼 | CGBK1BML20LY |
| 品名規格 | "奧林柏斯"機械式碎石器(碎石加取石網)"OLYMPUS"MECHANICAL LITHOTRIPTOR |
| 產品型號 | BML-201Q:204Q |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 12365 |
| 生效日期 | 103/03/01 |
| 事前審查 生效日期 | 103/03/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 元佑 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第011382號 |