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| 特材代碼 | CGDW17900JVQ |
| 品名規格 | "VOLCANO"PRIMEWIRE PRESSURE GUIDE WIRE"火山"壓力偵測導線※給付規定請見備註欄 |
| 產品型號 | 7900;7900J;7903;7903J;7913;7913J |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 20000 |
| 生效日期 | 102/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A225-2 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 六霖 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第019903號 |