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| 特材代碼 | CGPG386700VQ |
| 品名規格 | "VOLCANO"VISIONS PV INTRAVASCULAR ULTRASOUND IMAGING CATHETER"火山"血管內超音波影像導管※給付規定請見備註欄 |
| 產品型號 | 86700;88900 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 20480 |
| 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A225-1 |
| 生效迄日 | 102/07/31 |
| 申請者簡稱 | 六霖 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第011026號 |