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| 特材代碼 | CGPW1VGW19SB |
| 品名規格 | "波士頓科技"勝利導線"BOSTON SCIENTIFIC"VICTORY GUIDEWIRE(PERIPHERAL) PTFE 0.014";0.018" 195CM |
| 產品型號 | H7493923-0;2-195-120;180;H7493923-1;3-195-250;300 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 2430 |
| 生效日期 | 103/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 103/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第024969號 |