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| 特材代碼 | CKD01AC46NP0 |
| 品名規格 | DOUBLE J URETERAL STENT4.8:9FR |
| 產品型號 | AC4662:4886;B150:BE86;4L62:M96 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 1400 |
| 生效日期 | 089/04/01 |
| 事前審查 生效日期 | 089/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 093/09/30 |
| 申請者簡稱 | 芳林 |
| 衛生署許可證字號 | 待查 |