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| 特材代碼 | CLPA135575HD |
| 品名規格 | H DCV-CATH SINGLE LUMEN PICC SET(C+N+D+G)適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | 355-75;385-75;405-55;(355-75自1030501刪除);(385-75;405-55自1020501刪除) |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 2884 |
| 生效日期 | 102/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 092/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A216-2 |
| 生效迄日 | 103/04/30 |
| 申請者簡稱 | 前茂 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第010166號 |