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| 特材代碼 | CLPA14024NE5 |
| 品名規格 | TI SINGLE PORT-A(P+C+N)型號21-4022,64,70,72,84自90/10/1生效※限癌症化療及癌症未期之疼痛治療使用 |
| 產品型號 | 21-4008;24;34;36;52;54;82-22 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 9370 |
| 生效日期 | 090/09/01 |
| 事前審查 生效日期 | 088/02/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A216-1 |
| 生效迄日 | 101/12/31 |
| 申請者簡稱 | 潔昇 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第008238號 |