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| 特材代碼 | CLS05668SPBB |
| 品名規格 | INFUSOMAT SPACE LINE柏朗史倍司輸液套*適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | 8751668SP;8751669SP |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 73.6 |
| 生效日期 | 097/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 097/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | E301-2 |
| 生效迄日 | 101/03/31 |
| 申請者簡稱 | 台灣柏朗 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第018757號 |