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| 特材代碼 | CRT10PTS03CK |
| 品名規格 | "曲克"藍犀牛氣管引導器組*給付規定請見備註欄"COOK"CIAGLIA BLUE RHINO PERCUTANEOUS TRACHEOSTOMY INTRODUCER SET |
| 產品型號 | C-PTIS-100-HC-PERC6;PERC8;C-PTIS-100-A-HC-PERC8 |
| 單位 | 組 |
| 參考價 | 5365 |
| 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A214-5 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 曲克 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第016894號 |