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| 特材代碼 | FHP02ADVDRSB |
| 品名規格 | "波士頓科技"艾凡緹心臟節律器(雙腔自付差額)"BOSTON SCIENTIFIC"ADVANTIO PACEMAKER(DDDR) |
| 產品型號 | J063;J064 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 93833 |
| 生效日期 | 103/05/01 |
| 事前審查 生效日期 | 103/05/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | B101-1 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第024483號 |