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| 特材代碼 | FHP02EMRDRBK |
| 品名規格 | "百多力"艾維亞植入式心律調節器(雙腔自付差額)"BIOTRONIK"EVIA IMPLANTABLE CARDIAC PACEMAKERS(DR PROMRI) |
| 產品型號 | 371995;372031 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 93833 |
| 生效日期 | 103/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | B101-1 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 百多力 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第024158號 |