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| 特材代碼 | FHPCD1871DGU |
| 品名規格 | GUIDANT VITALITY AICD維達自動植入型心律去顫器*適應症請見備註欄 |
| 產品型號 | 1871DR |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 504000 |
| 生效日期 | 094/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 094/01/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | B103-1 |
| 生效迄日 | 099/07/31 |
| 申請者簡稱 | 波士頓 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第010633號 |