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| 特材代碼 | SCV029380NM1 |
| 品名規格 | "瑞穗"腦動脈瘤夾,"MIZUHO"SUGITA ANEURYSM CLIP |
| 產品型號 | 07-938-01;02;03;06;08;11;13 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 3000 |
| 生效日期 | 095/09/01 |
| 事前審查 生效日期 | 087/04/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 102/03/31 |
| 申請者簡稱 | 福泰公司 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第016789號 |