本站大部份資料在 2016 年後就未更新，若資料內無明確標示資料時間，請預設該資料為過時資料並斟酌使用，謝謝
| column | value |
|---|---|
| 特材代碼 | TKVS1D4801SZ |
| 品名規格 | BASIC POSTERIOR VITRECTOMY PACK(自103.08.01起支付標準醫令代碼86207B、86409B、86410B及86411B使用者已內含不得另外申報) |
| 產品型號 | ST DP 4801 |
| 單位 | SET |
| 參考價 | 4165 |
| 生效日期 | 104/01/01 |
| 事前審查 生效日期 | 084/03/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | 無 |
| 生效迄日 | 999/12/31 |
| 申請者簡稱 | 博士倫 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸字第008246號 |